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大医精诚 羊水栓塞产妇起死回生

发布时间:2017-12-27
——我院妇产科抢救羊水栓塞患者纪实
     4月24日晚8时,微风徐徐,温度适宜,人们吃过晚饭,或聚在电视机旁,或在公园散步,享受着忙碌一天之后的安宁生活。从赵王河公园向西看去,“菏泽市第二人民医院”几个红色的大字在夜间分外醒目,而医院的妇产科,一场惊心动魄、与死神的赛跑即将上演。
   产妇小崔,29岁,停经9+月,阴道流水伴下腹坠3+小时来院,于4月22日入院,于24日20:00宫口开全进入分娩室,20:50出现胎儿宫内窘迫,20:58在会阴侧切及胎头吸引下分娩一男婴。助产士张占在缝合侧切刀口时发现产妇阴道持续少量出血,医生王华查看产妇一般情况差,贫血貌,血不凝,给予吸氧、急查血常规/凝血功能,评估出血量,监测生命体征,建立静脉通路。 21:46分,产妇血压骤降,进入休克状态,阴道大量不凝血流出,医生王华判断有可能并发羊水栓塞,紧急启动预警,呼喊上级医生产二科王桂兰主任、产一科赵婧主任、妇科张彬主任、大妇产科尹秀英主任,尹秀英主任第一时间通知血库备血,电话指挥现场医生边抢救边输血,用2分钟冲入产房,将现场医务人员分为五组,有条不紊实施抢救;输血科接到通知,开启紧急用血通道;杨奉民副院长到达现场负责抢救工作的调配与指挥,通知手术室、麻醉科、重症监护室参与抢救。产妇于21:50进入手术室,行剖腹探查术+结扎子宫动脉上行支+宫腔填塞纱布+背带式缝合术,23:20观察产妇四肢末梢循环可,血压回升,继续观察待产妇情况平稳后于4月25日0:40分转入重症监护室密切观察,病情稳定于4月26日转入产二科病区,产妇生命体征平稳。
   截至目前,产妇病情稳定平安出院,压在妇产科医务人员心头上的一块巨石才缓缓卸下。该产妇在抢救过程中共输注冷沉淀33袋、血小板1单位、浓缩红细胞22个单位、血浆2500ml,共有23位医务人员参与抢救,六个相关科室通力协作,抢救历时3小时25分,才将这个年轻的生命从死神手中夺回,23名医务者的不眠不休,换来的是:一个家庭的完整、一个刚出生的孩子可以拥有母亲。
   我院妇产科在尹秀英主任的带领下,经过了二十余年风雨的锤炼,已经拥有了一支强技术、高素质的医疗队伍。这支队伍里的每一名医务人员,都技术精湛、反应敏捷,遇到急危重症,集结迅速、合作默契,是我市广大适龄妇女同胞生命保障的一块坚定基石,她们是无私的奉献者、勇敢的博弈者,是可歌可赞的妇产人!(撰稿:马姗姗)
         羊水栓塞是在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环中引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩期并发症,尽管发病率只有万分之一左右,但死亡率高达90%以上。羊水栓塞通常无法提前预知或预防,但有一些高危因素,如高龄产妇、胎盘早剥、前置胎盘、剖宫产术等易发生羊水栓塞。(为保护隐私,文中产妇使用化名)

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